北京日报客户端 记者 王丹
深圳90后女孩小静最近遇到了一个烦人的问题。 由于高度近视，她每天要戴隐形眼镜近十个小时。 这个习惯持续了10年。 结果，她的眼睛最近出现了刺痛、发红、干涩、畏光等症状。 眼科医生检查发现，患者的结膜充血，角膜上“覆盖”着大量新生血管。 这些新生血管可能会导致失明等严重后果。 那么，这是隐形眼镜的问题还是佩戴者的问题呢？ 今天我们请北京普仁医院眼科副主任医师郝景华、王连来来谈谈佩戴隐形眼镜需要注意哪些问题以及如何保护眼睛健康。
(1)它是医疗器械而不是普通眼镜
我国近视人群是一个庞大的群体。 世界卫生组织统计数据显示，目前我国近视人群约有6亿，佩戴隐形眼镜的人数也在逐年增加。 我们每天频繁使用手机、电脑等电子产品，我们的眼睛已经承受着很高的工作负荷。 如果我们佩戴直接接触角膜的隐形眼镜，就要更加注意保持眼球表面的健康。
可见眼表（眼球表面）主要包括角膜（黑眼球表面的透明薄膜）、结膜（覆盖上下眼睑和白眼球表面的透明薄膜）和泪膜（角膜表面的层）。 一层泪液组织，保持眼睛湿润）。 眼表是一个天然的微生态环境，具有自我清洁和修复的能力。 其中，角膜是视觉通路的最外层。 它是透明的，没有血管。 主要通过外界空气中的氧气和角膜缘的血管网进行正常的生理代谢。 角膜神经分布相当广泛且非常敏感。 所谓“眼睛是不能揉的”。 《入沙》正是它所传达的真实感受。
对于眼表来说，隐形眼镜相当于覆盖整个角膜的“入侵者”。 眼科医生多次强调，隐形眼镜不是普通眼镜，而是一种特殊的“商品”。 属于国家第三类医疗器械，也是最高级别的医疗器械。
第三类医疗器械通常是指植入人体、用于支持和维持生命的医疗器械。 同时，它们对人体存在潜在危险，必须严格控制其安全性和有效性。 隐形眼镜虽然不是植入眼睛内，但由于佩戴时与角膜长期接触，对眼睛存在一定的潜在风险。 一旦出现感染等严重并发症，会造成视力等损害，因此受到国家管控。
隐形眼镜包括角膜塑形镜、硬性透氧隐形眼镜和软性隐形眼镜。 软性隐形眼镜较为常见，包括用于矫正屈光不正的隐形眼镜、彩色普通隐形眼镜和治疗性软性隐形眼镜。 应向眼镜店、药店等具有相关营业执照的医疗器械经营企业购买，并核对所购买的产品是否具有医疗器械注册证，是否有医疗器械注册证号和企业名称。产品包装上的制造商。 、生产日期等信息以及购买收据也应妥善保存。
（二）长期佩戴易引发三种疾病
虽然目前隐形眼镜的生产工艺比较成熟，但如果长时间佩戴，对角膜、结膜的反复摩擦和刺激，仍可能导致角膜缺氧、损伤和感染，迟早会出现不同程度的病理反应。发生。 例如，如果患者出现眼睛发红、磨痛、视力模糊等不适，眼科检查往往会发现眼球充血和巨大结膜乳头形成。 严重时会出现角膜缺氧，影响正常代谢，进而发展到上述新闻中小晶所遭遇的情况。 角膜中新血管的异常和生长。
从临床来看，佩戴隐形眼镜和其他隐形眼镜很容易引起三种常见的眼表病变。
结膜炎
结膜炎主要表现为结膜充血、分泌物增多。 一旦出现症状，应立即停止佩戴，及时去医院就诊，并使用外用抗生素眼药水和眼药膏。 这种情况可能是镜片污染、护理液污染或者手术过程中污染引起的细菌炎症。
巨乳头性结膜炎
这是由于隐形眼镜沉积物或镜片摩擦刺激引起的结膜过敏。 表现为结膜充血、肥大、乳头增生。 患者有异物感，分泌物增多。 镜片容易移动，减少佩戴镜片的耐受时间。 医生可以在检查时确诊。 一旦发现，应立即摘除镜片，并局部使用抗过敏或激素眼药水。 摘除晶状体后，临床症状一般很快消失，但结膜乳头消退需要数周或数月的时间。
角膜新生血管
局部缺氧和机械刺激导致角膜代谢紊乱，角膜表层或深层会出现新生血管。 新血管会长入角膜中心并影响视力。 少数患者可以自行发现黑眼球周围新生血管，但大多数患者到医院才发现病情严重。 发现新生血管后，建议停止佩戴眼镜。 即使恢复正常后，戴眼镜的时间也需要缩短。 同时，最好更换透气性好、含水量高的镜片。 但有的患者角膜新生血管较多、较大，不能完全消退，会反复出现。
如果患者遇到上述情况，不要自行处理。 建议及时去医院接受眼科医生的专业治疗。
（3）处方的处方与眼镜的处方相同吗？
这里特别要指出的是，很多人认为根据在医院配的眼镜的处方就可以购买一副隐形眼镜。 这其实是错误的。 由于两片镜片与眼球的距离不同，框架眼镜的镜片与眼球有一定的距离，而隐形眼镜则直接贴在眼球上，所以两片镜片的焦距在视网膜是不同的。 这也意味着眼镜的度数需要转换为隐形眼镜的度数。 尤其是当近视度数越深时，两种度数的差异就变得更加明显。
通常，400度以下的近视，可以直接参考眼镜的度数来选择隐形眼镜的度数； 400度到600度的近视，需要将眼镜度数减去25度； 600度到800度的近视需要减去50度； 近视800度到1000度减去75度； 近视1000度以上减100度。 然而，这些都是经验做法，并不是绝对标准。
另外，相同度数的隐形眼镜可能有多种不同的产品技术参数，其中一些参数与佩戴的舒适度有关。 例如，镜片的“基弧”是指镜片内表面的中心曲率。 基弧半径越大，镜片越平坦，佩戴时会更宽松、更活动。 基弧半径越小，镜片佩戴时的弯曲度越大。 后面更紧了如果镜片太松，舒适度会明显降低，还可能导致镜片移位、角膜上皮损伤等； 如果镜片太紧，虽然异物感减轻，但更容易造成角膜缺氧，导致严重并发症。
因此，由于软性隐形眼镜的镜片柔软，能自然贴合角膜，所以基曲率值一般选择比角膜曲率稍大10%，以利于镜片下方代谢物和泪液的排出。 这些专业数据是个人无法确定的。 配镜时，配镜师会利用电脑验光仪等检测设备，准确测量每只眼睛的参数，帮助大家选择合适的隐形眼镜。
一般来说，选择隐形眼镜应遵循四个原则：寻找“机械”品牌证书、符合国际安全透氧标准、含水量在50%-65%范围内、使用寿命短生活。 其中隐形眼镜的透氧率越高越好：透氧率>24dk/t（透氧量单位）可满足日常佩戴8小时； 透氧率>125dk/t可保证98%的氧气透过。 使用周期越短越好。 推荐选择顺序为：日抛硅水凝胶 > 双周抛硅水凝胶 > 月抛硅水凝胶 > 日抛水凝胶 > 双周抛水凝胶 > 水凝胶月抛。 从眼表健康角度考虑，更推荐硅水凝胶日抛隐形眼镜。 这些镜片使用次数较少，光滑度和清洁度较好，更有利于眼表的保护。 但应注意不要超过使用期限。
（4）日常护理应注意什么？
选择隐形眼镜后，日常护理眼表卫生非常重要。
首先，每天佩戴隐形眼镜前应检查眼睛是否有发红、异物感、分泌物增多等情况，如果眼表不适应，就停止佩戴。 如果没有不适，摘下镜片前一定要洗手。 不建议使用镊子、小棍子等工具取下镜片，以免损坏镜片或造成污染。
其次，每天佩戴隐形眼镜的时间最好在6-8小时内。 睡觉前必须将它们取下，并且不要戴着它们睡觉。 另外，建议日常生活中交替佩戴隐形眼镜和框架眼镜，以缓解长期佩戴隐形眼镜引起的眼表异常变化，有利于眼表的休息和恢复。
第三，唯一可以接触隐形眼镜和隐形眼镜盒的液体是隐形眼镜护理液。 不允许使用任何其他液体，例如矿泉水、自来水等。 应按照产品说明使用专业护理液，并严格在使用期限内使用。
第四，不建议使用洗眼液和抗生素眼药水。 对于眼表干涩的人，可以在戴眼镜前使用一到两次不含防腐剂的人工泪液。
第五，佩戴隐形眼镜不会影响跑步、骑自行车、打篮球等运动。 但游泳时不建议佩戴，因为水中的污染物有进入眼睛的风险。
最后需要提醒大家的是，一旦佩戴隐形眼镜出现明显的眼表不适，应及时到正规医院就诊，不要盲目自行用药。