汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿抑郁量表
汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具，临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。 HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查，一般采用交谈和观察的方法，待检查结束后，2名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后再干预2~6周后再次评定来比较焦虑症状的严重程度和症状谱的变化。 主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，但不大适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。同时，与HAMD(汉密尔顿抑郁量表)相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好的进行鉴别。 HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为： 0分：无症状; 1分：轻; 2分：中等; 3分：重; 4分：极重。 一、焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易被激惹。 二、紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 三、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 四、失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。 五、认知功能：或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中，记忆力差。 六、抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。 七、躯体性焦虑(肌肉系统症状)：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 八、感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 九、心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。 十、呼吸系统症状：时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 十一、胃肠消化道症状：吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 十二、生殖、泌尿系统症状：尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早、勃起不能、。 十三、植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。 十四、与人谈话时的行为表现： (1)、一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白; (2)生理表现：吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
